颈椎病




实录 | 20多岁,颈椎病是一种怎样的体验?

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现代人的亚健康生活习惯、高强度工作模式,让颈椎病不再局限于老年人,患者人群也越来越年轻化。


今天的分享来广州的王先生,讲述他的颈椎病康复历程。



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2017年刚出现颈肩酸胀时,我以为是小问题。


后来颈肩不适反反复复,经常又酸又涨,长期这种状态真的让我难受得不行。为了舒缓症状,我开始定期做各种按摩、针灸、艾灸、拔火罐……当时能想到的方法几乎都试过了。


但事实证明,其实在很长一段时间里,我都在做“无效努力”。因为症状不仅没有减轻,还越来越严重了,从原先的颈肩酸胀逐步发展到疼痛、手麻和头晕


2020年7月份,我去医院骨科挂号拍了核磁共振,检查结果是颈椎变直(轻微反弓)、C4/5椎间盘变性、 C5/6椎间盘突出。


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年纪轻轻患上颈椎病,我是既诧异又焦虑,但医生只是让我回去自己注意保养,至于后面要如何进行康复,我一点头绪也没有。


到2021年,距离颈肩不适已经3年多了,期间没有任何改善,平时经常颈肩酸、头痛,手麻,严重的时候还会眩晕,只有卧床才能好受一点。


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那段时间真的非常煎熬,疼痛无法习惯,但我没有任何办法



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就在我感觉走投无路的时候,我接触到了脊柱特工,然后走进了物理康复的新世界!


2021年5月份,我在脊柱特工做了首次评估。




2021 年



 第一次评估结果 


1、双侧椎动脉测试:阳性 

2、双侧神经张力测试均为阳性 

3、斜角肌、胸小肌张力高,胸椎旋转被动活动度不足,颈椎右侧屈和左旋转主动活动度不足

4、C7 压痛(+++)、C6 压痛(++) 


当时梁灵劼治疗师为我解析评估结果,告诉我疼痛不适的根源在哪里,然后针对颈椎问题定制了康复方案。


康复方案
第一阶段

目标:松解紧张肌肉、提高关节间隙、降低上肢神经张力

1.筋膜刀松解(斜方肌/枕后肌群/斜角肌);

2.关节松动术调整颈椎位置;

3.神经张力手法(双侧正中、尺神经

4.呼吸训练,纠正错误呼吸模式;

5.颈椎牵引,提高椎间间隙



第二阶段

目标:调整失衡肌张力、提高颈椎稳定性                   

1.筋膜刀松解紧张肌肉; 

2.训练上背部肌力;       

3.麦肯基训练颈椎;

4.颈椎稳定性训练                                   


在这里做完第一次康复,我明显感觉到跟以前接触的方法都大相径庭,物理康复更加的深层、科学”,每个步骤都是有理有据的。

 

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/ 部分康复训练图


连续3次康复之后,效果开始凸显,最让我困扰的持续性头晕得到了缓解,发作频率和持续时间都减少了。


被颈椎病折腾了这么久,终于看到了康复的希望,这给了我很大的信心和动力。


等到7月份结束第一阶段康复后,颈椎的状态已经比较稳定了: 


  • 手麻的感觉几乎没有了

  • 颈肩日常酸痛减轻

  • 头晕频率大幅下降,持续性头晕情况消失

  • 颈椎灵活性和稳定性有明显提高


为了让复效果更好梁老师还会根据我的进度来布置家庭作业,让我即便在家也能进行一些简单的康复训练,真的非常专业、尽责


现在第二阶段康复还在按照计划进行中,目标是为了让颈椎更加稳定,为日后高强度的工作、运动和生活做准备,把颈椎病复发率降到最低!


在特工这里进行康复3个多月,我才发现困扰多年的颈椎病其实没那么难解决,关键是要找对康复方法。


曾经我也以为自己走投无路,转眼到现在已经能够回归正常生活。希望那些还在迷茫、受颈椎疾病困扰的朋友,不要放弃努力,我走出来了,你也可以。


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梁灵劼老师是一位非常优秀的治疗师,感谢他帮我摆脱了多年的颈椎问题!

我觉得物理康复最大的特点,就是让我自主参与到了整个过程中, 而不只是单纯被动地接受“治疗


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物理治疗师寄语




“对症下药”很重要,详细评估是关键。


虽然大多数情况下,头晕不一定由颈椎问题引起,但在医生排除了器质性等问题之后,基于评估依据进行物理治疗,能够对颈椎周围软组织和结构进行调整,进而改善头晕症状,王先生就是典型因颈椎而导致头晕手麻的例子。





脊柱健康,找脊柱特工




实录 | 腰突还是颈突?差点“开错刀”!

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随着现代生活节奏加快,学习和工作的压力巨大,越来越多人的颈椎开始出问题了。


明明二三十岁的年纪,却有着60多岁的颈椎:头晕恶心颈痛、手麻、腿打软……


今天由广州余小姐,来分享她的颈椎病康复故事——




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我是个办公族,日常工作中习惯了久坐、低头。


今年7月份的时候,开始察觉到身体有点不对劲。 


因为自己平时都有健身的习惯,就那段时间在跑步机锻炼时,突然感觉到左腿发软,触地的感觉跟平时也不一样。


刚开始症状不严重,我也就没怎么重视。(身体感觉的异常,通常是疾病的预警信号,但我们总拿小病小痛当回事)


结果不久之后,除了腿发软, 有时候提了重物还会突然腰痛需要休息才能缓解。


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这么一晃就到了8月份,在公司体检的时候,我跟医生说起自己近来的不适症状。意识到问题可能没有那么简单,医生建议我先去看一下骨科


9月中旬我得空去医院挂了骨科,拍了腰椎MR,这发现自己是「腰椎间盘突出」而且情况比较严峻医生已经建议我要做好手术的准备了。


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说真的,听到要手术我都吓了一大跳,没想到情况居然有这么严重!


再怎么说手术也不是个小事,我不敢轻易做决定,刚好自己在医疗机构工作,就在线上又咨询了公司的骨科医生,他建议我再去医院拍个胸椎和颈椎的MR看看。


等到10月份,那个时候我已经出现了手麻的情况,颈椎的核磁共振结果出来,报告上显示:「颈椎变直」+「颈椎间盘突出」


真相终于被揭开,原来我的腰痛、腿软、手麻,是颈突压迫颈髓引发的症状(好在当初没有草率决定,不然白白开了刀,也解决不了问题)。


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这下问题又升级了,腰突再加上颈突,情况真是不容乐观,前后又找过几位医生,都是建议我先做保守治疗。


但是去医院做完一次理疗之后,我就想打退堂鼓了…


一方面是时间上不方便,另外治疗前更全面的检查,治疗后有详细的反馈,不是简单的排队→治疗,然后就结束了。

 

当时还是比较纠结,好在有个朋友知道了我的情况后,给我推荐了脊柱特工,建议我过去做物理康复。




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10月22日,我第一次过来脊柱特工,赵雅婷治疗师针对我当时的情况做了全方位的评估检查(时长约45分钟),也确认了我的症结所在。




2021 年



 首次评估结果 


1、脊髓受压

2、腰椎间盘突出

3、颈椎生理曲度变直

4、神经张力偏高(正中神经+)

5、肌肉张力过高,腰椎关节活动障碍

6、左侧下肢肌节肌力下降


小赵老师非常专业、细心,为了让我清楚自己存在哪些问题,还详细地给我讲解评估报告,并耐心解答我的所有疑问,最终定制了个人康复方案,让我悬着的一颗心终于放了下来


康复方案

第一阶段

1.神经松动术降低神经张力;

2.增加颈椎椎体间隙减轻脊髓压迫;

3.筋膜松解降低软组织肌肉张力;

4.指导自我神经松动;

5.呼吸训练加强核心脊柱稳定性



第二阶段

1.调整骨盆位置; 

2.调整颈椎关节;       

3.激活腹肌、臀肌;

4.核心稳定性训练进阶                             


我的问题比较复杂,康复需要循序渐进。


第一阶段小赵老师主要给我解决脊髓压迫问题,除了专业的手法调理外,还需要进行针对性的康复训练。


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/ 部分康复训练图

身体感觉就是最直接的反馈,每次做完康复,我都觉得身体更加放松、舒服了,这让我确信自己的病情在往好的方向发展~


如今在特工这里康复一个多月了(2次/周),我确实感觉到明显的效果:


康复前左脚发软无力、感知差(碰到热水要延后几秒才感觉到烫 ,还经常踢撞到桌椅,长时间手麻(睡觉时、背包时、拎东西时)


康复后:手麻的症状基本消失,左脚轻松多了,肌肉力量也有增强。


康复仍在继续,马上就进入第二阶段了!接下来还要进一步调椎和腰椎,解决脊髓压迫症状,同时加强核心肌群的力量提升躯干稳定性。


当然正如小赵老师所言,除了按计划进行康复外,更重要的是要改善日常习惯+坚持训练,才能更好地维持康复效果,将复发几率降到最低!


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在我看来,小赵老师是位非常认真负责且专业的物理治疗师,不仅指导我进行专业康复,还会教我进行家庭训练,引导我改善日常生活习惯力求达到最佳的康复效果!

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物理治疗师寄语



当代人的办公模式,让颈椎、腰椎问题都逐渐年轻化。


不过脊椎疾病其实没有那么可怕,只要积极主动配合康复调整,加上治疗师正向引导,坚持良好的生活/工作习惯,康复效果往往事半功倍!



 

颈腰疼痛,找脊柱特工



实录 | 上了年纪,膝痛、头晕、手麻怎么办?

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上了年纪就是会腰痛、上了年纪就是会膝痛、上了年纪就是会头晕……


年纪大了,就是身体疼痛的理由吗?




今天给大家分享,来自广州李阿姨的康复故事——



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因为钟情于山泉水的清甜,我们家每隔三四天,就要到白云山去取一些山泉水回来饮用。


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前两三年,我有时候会去白云山背大概50斤水下来,背包装着30斤,手里拎着20斤,然后回家又要爬9层楼梯。


我早年在工厂上班,因为工作姿势问题,导致膝腿在年轻的时候就落下了隐患,日常也会有不适,但还能忍,但加上不合理的负重之后,膝盖问题终于爆发了。


那段时间里,走路久了、上下楼梯左膝都会痛,而且因为没法完全蹲下去,上厕所只能改用马桶。


当时只觉得自己是“年纪大机器坏”,只好到医院求医,但关于膝盖的具体情况,医生也没有给我解释得很详细。


这几年在医院,推拿、针灸没少弄,医生开的药,洗的、外敷的都试过了,疼痛确实有所缓解,但一段时间后又开始反复。


女儿看我的膝盖过了这么久还没好,不相信这是所谓的“老人病”,反而觉得是因为没有“对症下药”,准备带我去做物理康复。(因为她平时喜欢运动健身,对运动康复有了解,也关注脊柱特工很久了)



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说实话,我以前对运动损伤、物理康复这些词都很陌生。


到这里之后我才了解,不是只有喜欢运动的人才会有运动损伤,像我们日常走路、上下楼、蹲下起立都可能导致肌肉或关节出现损伤,同样也需要进行康复。


身体不适肯定是有缘由的,不能只拿年纪说事。



2022年



 评估结果 

1.双侧髌骨关节僵硬,各个方向活动缺失;

2.骨盆前倾、髂腰肌紧张,臀肌失活,日常功能中膝盖受压过大

3.足部旋前,功能性扁平足,胫骨外旋,股骨内旋,阔筋膜张肌、髂胫束紧张,臀中肌无力,髌骨关节磨损加重。


王斯琴治疗师通过评估,发现我的骨盆、髌骨、足底等部位都有问题,她很耐心地给我解释了检查结果,然后为我定制个性化康复方案。


这么一来,我对自己的身体有了基本了解,对接下来的康复,心里有数了。





JIZHUTEGONG
专业康复
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在这之后我每周都会过来2次,进行了5周康复训练之后,步行和上下楼梯时候的膝痛基本消失了;膝腿关节也更加灵活了,完全蹲下也没有问题,有针对性的康复果然不一样!


非常信任王老师,她不仅给我处理膝关节的伤痛,还帮我解决了头晕手麻的困扰。


以前睡觉时,侧躺久了就会手麻,平时还经常头晕。





2022 年



 评估结果 

1.双侧斜方肌、斜角肌、肩胛提肌肌肉张力高;


2.上段颈椎失稳,颈深屈肌无力导致颈胸椎交界位置被迫僵硬,肩胛骨活动受限


3.呼吸模式异常,胸式呼吸为主,胸廓与骨盆对位不良,肋骨外翻,膈肌无力,辅助呼吸肌过劳。



王老师给我评估之后,发现主要是颈肩方面的问题,针对这些问题做了5次康复之后,我的手不麻头也不晕了,颈肩不像以前那么僵硬酸痛,肩关节也更加灵活了(可以举过头顶)。





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专业康复
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随着身体上的疼痛不适一扫而空,活动更加舒适自如,心情也变得更好了!非常感谢王斯琴治疗师,她帮助我解决伤痛,让我可以恢复健康,重归日常生活。


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一些感想:身体出现问题,及时治疗才能早康复、少受罪。


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物理治疗师寄语


阿姨的问题涉及到了颈椎和膝关节。但如果从我们身体整体来考虑康复的话,这两个问题都和她错误的呼吸方式和骨盆有关系,所以处理的时候也要从整体出发,慢慢地从根源解决问题。


温馨提醒:肌肉骨骼出现慢性疼痛,还是要尽早寻求物理治疗师的专业康复,以免引起代偿,出现更多问题。



运动损伤,找脊柱特工




实录 | 3年来我反复落枕,脖子紧得像石头!

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广州的周小姐,3年来反复落枕,颈肩僵硬疼痛,严重时甚至耳鸣


这到底怎么回事?她后来又是怎么好的呢?



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我18年入学读研,然后19年就开始出现频繁落枕了。


每次一落枕,脖子疼痛、僵硬、动不了,感觉非常难受,基本要2个星期才能恢复过来,然后过不了多久又来一次……


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这3年多就是这样反反复复,经常在外面找人按摩,也去医院挂过推拿科,效果是有的,但维持的时间都不长。


最严重的时候,是20年的那个冬天,我记得一开始好像也是落枕,到后来脑袋边就一直有那个低频耳鸣的声音,持续了一个多月吧。

当时去医院挂了耳鼻喉,也看过骨科,后来医生判断,可能是压迫神经导致的,经过手法处理后才得到缓解(之后又出现过几次耳鸣)。


虽然拍片发现「颈椎曲度变直,有点反弓」,但我一直以来都是出现了症状,才开始寻求解决方法,没有做过长期的针对性的治疗。


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 当时拍的片子




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直到后来,有一次跟朋友出去看电影,碰巧发现脊柱特工。让我惊讶的是,这里跟我之前在美国体验过的物理康复很相似!


当年我在美国读本科,因为一次手臂用力不当,导致脖子有点动不了,校医就让我去找当地的康复机构做物理康复



这次回去之后隔了几个月,等到又一次落枕的时候,我就预约了脊柱特工的治疗师,想要过来试一下。


那天陈宛彤治疗师针对落枕的问题,帮我做了松解,当时筋膜刀处理完,整个肩膀就松开了!


这么长时间来,我左右两边肩颈一直都很紧、有牵拉感,而且经常偏头痛(左侧),真的好久没有过这么轻松的时刻了!


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也是这次松解的效果,让我意识到自己的肩颈问题,原来是可以处理好的,我也下定决心要在这里继续康复!



2022 年



 首次评估结果(9月11日) 


1.颈椎旋转错位、活动受限;

2.胸椎 T2~T5 旋转错位;

3.肌肉张力高:斜角肌/斜方肌紧张;

4.椎动脉压迫;

5.神经张力高。


陈老师做完评估检查,发现我的颈椎活动性较差、存在旋转错位,而且周围肌肉特别紧、神经张力高。


我觉得特别好的地方是:治疗师会根据我的评估情况,来定制康复方案,哪个阶段解决什么问题,思路都非常清晰。


以前我的睡眠质量一直不好,每次过来做完康复,回去就能睡得特别香!


2周之后,颈椎活动度、疼痛问题都有了明显的改善;经过10多次康复,困扰我3年多的落枕问题就已经基本解决了!


陈老师说接下来还要进一步调整巩固颈椎、胸椎和肩胛骨(后期康复因为疫情中断近2个月)。


在康复过程中,陈老师特别强调康复训练的重要性。前期康复可以缓解疼痛不适,后期通过强化肌肉,能够帮助抵抗压力,保护颈椎关节,预防损伤和疼痛。


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非常感谢陈老师的专业康复指导,我现在已经没有再出现落枕的情况了,颈肩活动自如,不再有紧绷、疼痛感;身体轻松,睡眠质量自然也棒棒哒图片


日常我也会更加注意姿势习惯,坚持做一些简单的锻炼,保持颈肩健康!


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我觉得陈老师很专业,康复期间有段时间跟朋友玩滑板,因为膝内扣体态导致运动之后膝盖不舒服,也是她帮我处理好的!而且她很认真经常监督我做家庭训练~



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物理治疗师寄语



反复落枕是“结果”,颈椎不稳才是“原因”。


康复调整除了改善症状本身,更重要的是“对症下药”。查清楚更深层面的颈椎关节及周围软组织等问题,并进行系统性的调整,强化颈椎的稳定性,才能更好地保护颈椎关节,预防损伤和疼痛。



肩颈腰腿痛,找脊柱特工




实录 | 20多岁颈椎反弓,我还能正回来吗?

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广州的小王同学,因为长期错误的姿势习惯,出现了「颈椎反弓」,经常肩背不适,严重时还会头晕恶心。


下面是给大家分享她的颈椎康复经历——



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从20年大四上学期开始,我就经常感觉胸椎后背那块不太舒服那个时候自己也忙着实习、考研,就觉着‘年轻人忍一下算了’。


没想到考研复习期间,经常一坐就是七八个钟,学习姿势也千奇百怪,头前伸、驼背、跷二郎腿轮番上场然后在医院实习又一天。


长期的久坐久站,加上错误的姿势习惯,最终把身体给熬坏了。


刚开始只是久坐或平躺后,左侧斜方肌会有点麻;后来出现心跳紊乱、呼吸暂停、突然眩晕,感觉像体验了一回濒死感,我才意识到情况不妙了。 


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我去检查过心脏,没发现什么问题;又去康复科做了药敷、针灸,但效果也不理想。


当时我还在微创骨科实习,看很多患者因为脊柱骨骼病变来做手术,说实话心里也焦虑不安,不知道自己会不会走到这一步。


因为精神压力很大,全身肌肉也非常紧张僵硬,维持一个姿势久了就会手发麻。


最严重那会都没法坐着吃饭,感觉眩晕/恶心,只能成天在家里躺着,被折磨得人都快要抑郁了……



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那段时间我就一直待在家里,躺床上刷手机,在网上寻求解决方法。


后来了解到物理康复,感觉还挺科学的,至于能不能真正解决问题,我其实也没有把握,但当下没有更好的选择了,就想着不妨试一试。


22年8月份,我约脊柱特工余马宁治疗师做了首次评估检查



2022 年



 评估结果 


1.胸椎功能紊乱:上胸段胸椎关节活动受限,T4-T7右旋,T6-T9左旋;X光显示生理曲度反弓;上胸段平移;

2.颈椎关节小错位:C2右旋、C3左旋,其中C3挤压臂丛神经,导致左边区域出现不适(麻木)

3.呼吸功能下降:左侧第一肋骨活动受限,肋骨外翻,肋弓角度过小,核心稳定下降.


接着做了第1次康复,就发现疼痛缓解了,骨头被卡住的感觉也变弱了。


不过我也清楚,自己这毛病不可能一下子就搞好。


余老师告诉我,接下来会分阶段,逐步解决颈椎和胸椎的问题。


 第一阶段  :主要目标是改善不适症状,恢复颈椎、胸椎功能,降低肌肉张力,稳定关节。


之后每周我都会过来,找余老师做1次康复。大概过了1个多月,我发觉自己可以坐的时间变长,疼痛减轻很多,人也不那么焦虑了。


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后来11月份,因为疫情康复中断了一段时间。


12月我再去医院拍片,惊喜地发现颈椎曲度有了改善,从反弓➥变直!虽然还没恢复到正常曲度,但已经非常不错了!


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 第二阶段  :症状基本消失,主要目标是增加脊柱生理曲度与灵活性恢复本体感觉。


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随着康复的进行,之前经常困扰我的手麻、头晕的症状消失,颈椎也更加稳定了。


不过考研上岸后,学业依然繁忙,后期的康复有时候不能按时过来,但我感觉康复效果已经非常好了,基本恢复到正常状态啦!


而且我的心态也变好了,即便以后再遇上什么问题,相信余老师也会帮我解决~


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我觉得余老师很专业,他对身体结构非常熟悉,每次都能够准确找出我的痛点,然后快速解决问题。在整个康复过程中,余老师还给我很多信心。受他的积极情绪所感染,我也逐渐变得乐观起来,相信自己可以恢复健康



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物理治疗师寄语



疼痛有时候来源于过度关注,适当的鼓励带来不一样的惊喜。



肩颈腰腿痛,找脊柱特工