踝关节损伤




跟腱断裂,术后康复

 

跟腱断裂,就像一个噩梦。


身体上的伤痛需要治愈,心理上的障碍更需要勇气来克服。


半年前的我,因运动导致跟腱断裂,有幸在朋友的指引下,找到了康复的「绿色通道」,现在我希望能将这份幸运传递下去。


以下是郭先生的自述 ——


01


平时喜欢各种运动,篮球是我的挚爱。


但是一直以来,因为膝盖不好,不能长时间活动。


2019年的6月跟往年一样燥热,那一天我和朋友在篮球场大汗淋漓地打球赛。


跟腱断裂,术后康复(图1)


对抗、突破、左脚蹬地」,这时,“啪”的一声


不知道你有没有手肘关节被撞到的经验,不疼,但会麻个几秒。


我当下就是这种感觉的超级变态版,瞬间疼加麻木到极点,接着就是左踝关节无力酸软,迅速水肿


只是当时我还没有意识到,这次意外并不像以前运动中的小伤痛。


直到第二天,我发觉自己还是无法活动与行走,这才赶去医院检查。


MRI结果显示左脚跟腱断裂


跟腱断裂,术后康复(图2)


跟腱断裂——运动员杀手,因此结束运动生涯的不乏其人。即便对普通人来说,它也是一种可怕的伤病,恢复期极其漫长。


我爱玩运动,也刚好到了容易受伤的年纪,但没料到会伤得这么严重!


突如其来,我要面临一场手术,之后还要面对漫长的恢复期……


02


就在一周前,勇士杜兰特在赛场上也遭遇了跟腱断裂,不过他伤的是右脚,而我是左脚。


这样看来,我跟杜兰特也算是「同病相怜」了……


跟腱断裂,术后康复(图3)


幸运的是,一个有类似经历的球队拍档能帮我「指路」 。


他是华南理工大学教授,去年脚踝韧带断裂,术后辗转才找到靠谱的康复机构,现在恢复得很好。


在手术和康复阶段,他都给我提供了很实用的建议。


我这一颗悬着的心可算稍微放下来了。


03


2019年6月17日我在医院做了跟腱断裂重建术。


就跟闯关一样,手术只是第一道关卡,后面康复还有很多难关在等着我。


术后两周,在教授推荐下,第一次来到「脊柱特工」见物理治疗师


当时我长腿石膏固定,左脚不能有任何负重,脚踝和膝关节都被限制了大部分的活动。


跟腱断裂,术后康复(图4)

 

物理治疗师告诉我:这个时候卧床休养,容易导致肌肉萎缩、手术部位水肿更严重、心肺耐力下降等不良后果,影响后续康复的效率。


接下来教了我一些日常能做的「安全训练动作」,减缓肌肉的萎缩程度;还告诉我平时「如何自我养护」,减轻水肿,保护患处。


2019年7月17日,术后一个月,我终于可以拆下石膏,正式进入为期半年的术后康复阶段。


跟腱断裂,术后康复(图2)

 当时的我还要拄双拐


这意味着,新一轮的挑战要开始了!


04


事实证明,从手术到康复,我走的都是一条快捷的绿色通道


我比杜兰特晚一周做手术,但是从他在ins上发布的康复进度来看,我的康复进程甚至可能比他还要超前!


跟腱断裂,术后康复(图6)


王锶波物理治疗师的指导下,我已经做了5个月的康复训练,下面是我的康复进度:


第一个月,可以去掉双拐,穿着跟腱靴正常行走,训练时可以进行深蹲与单脚站(完全负重)。


第二个月,可以完成日常生活大部分活动,包括行走,上下楼梯,下蹲,可以进行单脚踮脚尖训练。


跟腱断裂,术后康复(图3)

第四个月,可以进行慢跑,跳跃,负重深蹲等较高强度的活动,可单脚向前跳、侧跳、连续跳跃等活动,肌肉围度有很大改善。


跟腱断裂,术后康复(图4)


第五个月尝试较小强度的篮球比赛后,无明显不适,已经可以完成冲刺,多次连续单脚跳、变向等下肢爆发力的活动。


跟腱断裂,术后康复(图5)

我有很多爱玩运动的朋友,遭遇跟腱断裂等问题的也有不少。


但是他们术后没有接受专业的康复,后来即便伤好了,也只敢散步、慢跑,甚至放弃了运动。


毕竟受过伤,多少都会有阴影。如果没有专业的人告诉你能做这些动作的时候,你是很难克服心理障碍的。


来到脊柱特工,不仅治愈了我身体上的伤痛,还引导我重新回归生活,重返运动场。 


我是个工科生,喜欢有逻辑的东西。


每次做康复训练的时候,锶波(物理治疗师)都会跟我解释这些动作的原理和标准,让我理解整个康复思路和训练依据。


跟腱断裂,术后康复(图6)


在这个过程中,我不仅得到了治疗,还受到了运动教育,纠正错误的运动习惯,相信这对延长我的运动生涯会有很大的帮助。


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王锶波物理治疗师很年轻,但是非常专业也很有耐心。


在康复过程中经常鼓励我,给我勇气重新开始运动!还会纠正我在运动时候的一些错误习惯,解决了困扰我多年的膝盖问题。


我们国内现在还非常需要康复知识的普及,希望脊柱特工能够逐步推广物理治疗先进理论和技术,帮助更多有需要的人!

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跟腱断裂,术后康复(图11)




实录 | 健身多年,腿痛来得猝不及防,问题出在哪?

 

出现运动损伤,一定要寻求专业的康复,才能快速准确、安全高效地解决痛点!






我平时喜欢运动健身。


有一段时间脚踝受了伤,当时也没怎么当回事,就该干嘛还干嘛。


直到踝关节逐渐开始出现疼痛,连走路也变得难受的时候,我才意识到不对劲,去医院做了检查。


没想到情况比我想象的还要严重。


检查结果出来,医生告诉我发现脚踝出现了骨质增生,还引发了「踝关节撞击综合症」建议我要尽快做手术。




特工小知识:踝关节撞击综合征是踝关节疼痛的常见原因。一般是在踝关节损伤后,没有进行有效的康复治疗,后续出现软骨损伤、骨性增生等症状,进而导致踝关节周围软组织或骨相互碰撞、挤压,造成疼痛不适





19年10月份,我在广州市第一人民医院做完手术。


因为术后一个月不能走路,我能明显感觉到左腿的力量变弱了。


当时我是想着通过健身的方式,「哪里弱就练哪里」,还搭了个架子,准备用深蹲的方式,来刺激一下左腿肌肉



结果一段时间下来,这个左腿弱的感觉一直没有消除掉,而且整条腿越来越紧


有时候走路时间长了,或者久坐、运动量增加,就会出现大腿抽痛的情况。


你应该有过这种经历:睡觉时压到胳膊,醒来时会出现那种像针刺的酸麻



我当时差不多就是这种感受,好长一段时间里,整个人都不对劲、难受,日常的工作和生活都受到了影响。 





因为我喜欢健身,平时也认识不少健身达人、教练。


当时在群里聊到我的近况后,他们给我推荐了脊柱特工,建议我去做康复。


我相信这帮人的推荐肯定是专业的,而且当时也是被折腾怕了,就在7月份过来脊柱特工做了第一次评估。




2020 年


 第一次评估结果 


1、左侧踝关节活动度下降,灵活性不足


2、左下肢软组织紧张


3、左足底筋膜紧张,稍有压痛


4、术后瘢痕组织增生压痛明显


当时评估主要还是针对踝关节的问题,后来经过松解、清理之后,缓解了下肢紧张的情况踝关节活动度有了明显的改善。

 



 

但是大腿抽痛的问题,还比较困扰我。


到了第三次康复的时候,黄老师跟我说需要检查一下骨盆和腰椎。


当时我是不大理解的,因为我觉得自己腰没问题,而且也没什么症状。


结果检查之后,才发现骨盆确实存在问题




2020 年


 再评估结果 


1、骨盆左高右低,左侧相对前倾;


2、双肋弓外翻;


3、双侧髋关节内旋内收受限。



特工小知识:触诊可以发现他的大腿前侧肌肉并不紧张,但却有“抽、紧”的感觉障碍,一般考虑神经支配受到影响

神经从脊柱发出后,经过骨盆到达腿部,脊柱关节及骨盆的位置异常,很容易令神经受到刺激所以我们不仅要调整关节的位置,让神经“畅通无阻”,更要把位置稳住,预防复发。


针对这次评估结果,黄老师开始帮我调整腰椎位置,同时做骨盆稳定性训练。


每次调腰椎,我都是「痛并快乐着」,因为痛完之后,马上就能感受到整个下肢都变得特别放松。


刚开始大腿还总是反复抽痛,随着康复的进行,发作频次越来越低,而且症状也逐步减轻,疼痛基本都消除了。


以前我走上一两千步,大腿就会绷得紧紧的,现在正常走个几千步也完全没有问题

 


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根据黄老师为我定制的康复方案,接下来我要继续进行「臀肌力量训练、「呼吸姿势调整,从而提升骨盆稳定性,为后面恢复健身训练做准备啦。


近2个月来的康复训练,让我终于摆脱了之前的灰色阶段,情绪也渐渐好起来,感觉人生又有了希望,真的很感谢黄老师!(下次恢复健身,之前搭的架子又能用上啦~

 

 

1、我自己喜欢健身,觉得左腿弱就练左腿,而黄老师很专业,她看问题的角度会更加深入和全面,能够发现表象内隐藏的根源问题。

所以说科学的康复一定要找专业的人,才能快速、准确地找到痛点,并高效安全地解决问题。


2、黄老师不仅专业,还很有耐心。

她会非常详细地跟我解释每一个动作的原理以及训练目标,让我知道自己在做什么,也更加明确自己的康复进度!


物理治疗师寄语



运动损伤后进行及时、系统、专业的康复介入,才能避免损伤加重,更好地恢复运动功能。


症状就是身体发出的“求救信号”,专业系统的评估可以解读这些信号,挖出真正诱因。


我们既要有坚持训练的毅力,更要有科学锻炼的远见卓识。




运动损伤,找脊柱特工


 
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实录 | 体考前遭遇骨裂,我却“意外”考得好成绩!

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眼看就要体考了,赖同学在一次短跑训练中意外受伤,导致跟骨骨裂、韧带撕裂

本以为要放弃考试复读的他,只用3个月逆风翻盘,在体考中超常发挥取得硕果!


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去年8月底,我在短跑训练中,不小心伤到了脚踝。

开始还只是微微刺痛,过了几天之后情况恶化,再做起跑动作的时候,就像有刀子在顶着脚底,痛得完全发不了力


受伤当下,我自己做了「冰敷」处理,敷完之后有点浮肿,用手指碰它是没有感觉的,但一发力碰地就痛到不行



意识到不对劲,我马上过去医院拍了片结果发现是「跟骨骨裂」「距腓前韧带撕裂」

而且当时医生给我检查,按下去的时候,韧带几乎没有感觉了(差不多是3级撕裂),已经基本上确定是要做手术的了。

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“手术?可我马上就要体考了呀!要是做了手术,术后康复少说也要3个月,而且期间没法训练,难道要我放弃今年的体考吗?

因为自己是练体育的,对康复有点了解,当时也不想做手术,就打算先试试物理康复(在医院杨教授的推荐下,我找到脊柱特工)。


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10月23日过来脊柱特工,是余马宁治疗师给我做的评估检查。


2022 年



 第一次评估结果 


1、踝关节功能障碍:踝关节内外翻受限、屈伸受限、跟骨活动受限,骰骨外翻、舟骨内翻,距骨内移;胫腓关节活动受限;周围软组织紧张(足底筋膜、腘肌、指伸肌等);


2、骨盆前倾,右侧大于前侧,伴随左旋;双侧髋关节外旋受限,左侧内旋受限,双侧髋关节屈曲受限,右侧大于左侧,周围软组织紧张(阔筋膜张肌、梨状肌、股四外侧头等紧张)。


为了准备体考,我希望能够在康复的同时坚持体育训练。

余老师非常专业,他很耐心地倾听我的诉求,然后结合评估结果,来定制康复方案,保证我能够顺利参加体考。

听完他的方案,我也安心不少。而且做完第1次康复,我就感觉非常不错,10分的疼痛只剩下2-3分。

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但问题是我回校之后还要参加训练,运动发力就会引起足踝刺痛,为了避免疼痛影响训练,前期我还去医院打了几针「封闭」(接下来12月因为疫情,无法继续康复

好在后来随着康复的进行,疼痛慢慢减轻,而且足踝关节明显更加灵活了。

在余老师的指导下,康复4周之后(2次/周),我的足踝疼痛基本消除,髋关节灵活性和核心力量也提升了,还矫正了错误的发力模式。

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接下来的康复,主要目标是进一步提升下肢关节稳定性和灵活性,重返运动训练。

到2月份的时候,我就恢复正常运动了,而且训练成绩甚至超过以往,有了很大的进步,最后在2月21日体考时如愿考上了重本线!

余老师就是我体考成功的背后功臣,真的特别感谢他!

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余老师平时就像朋友一样关心我,每次训练成绩进步或遇到颈期,我都会跟他一起探讨,他考虑问题的角度更加专业,能够解答我的疑惑,帮助我不断进步!

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物理治疗师寄语


你只管乘风破浪,我在身后为你保驾护航!



运动损伤,找脊柱特工




实录 | 崴脚后疼了20多年,我该怎么办?

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广州的A小姐,幼时「崴脚」未妥善处理,导致足踝疼痛不稳,20多年都无法痊愈,还波及到小腿、膝盖、大腿……


下面是她的康复历程自述——



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我记得还是很小的时候,扭伤了右脚,因为伤得不严重,在家休养几天就好了。


后来就断断续续经常崴伤,不过都是轻微损伤,自己也没有太在意。


直到16岁那年,我在楼梯一脚踩空摔下来,当时整个脚踝直接肿成3倍大,痛得很厉害,几乎走不了!


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家人马上带我去看骨科,拍了x片检查,因为有发现骨骼损伤,只做了常规处理,然后带着药就回去了。这回我养了3个多月才好。


但自那之后,我明显感觉右脚的功能大不如前了,活动没有那么灵活,平时走多了脚踝外侧就会痛。


这么多年,我也看过很多医生,找过正骨、跌打,甚至试过各种土方法,但一直都没好起来。



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右踝旧疾拖了20多年,一直好不了


我平时出门都得随身带着扶他林,走久了就拿出来揉一揉,每年还要定期去医院做理疗。


但情况没有好转,足踝问题反反复复。甚至发展到走路久了,连膝盖大腿也跟着痛,我当时还没意识到这跟足踝有关


生完小孩后,我开始练普拉提、健身,但运动状态也不理想,单脚支撑困难,双腿支撑时,左右腿受力不平衡,很多动作都受限。


不过自从运动之后,我对身体结构有了认知,后来又在网上找到了脊柱特工,我决定过来试一试物理康复。



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22年7月份我第一次来到脊柱特工,找张瑞深治疗师给我做筋膜刀松解。


当时我整条腿硬得像块石头之前健身教练尝试用筋膜枪帮我放松都没有用。


那天我印象特别深刻,因为筋膜刀刮腿的时候,真的很痛!我感觉像体验了一次“人间酷刑”,估计全场都听到了我的哀嚎图片


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痛的同时我也很困惑,为什么明明是足踝的问题,却要刮足底、小腿、膝盖、大腿?


张老师告诉我,长期的足踝问题,导致下肢受力异常,周围的肌肉关节都会因为代偿出现紧张劳损。


听完这番解释,我才恍然大悟,原来治疗师不是“脚痛就医脚”,而是会更加系统地去解析问题,处理痛点。


后来我又找张老师,针对足踝做了一次全面的评估检查,然后定制了康复方案。



2022 年



 评估结果 


1.双侧小腿三头肌、右侧胫前肌、胫骨后肌、足底筋膜紧张(++),导致右侧踝关节距骨、跟骨对位异常;

2.足底压力分析:步行时,双侧第一足趾下压能力缺失,右侧较明显;

3.俯卧位距骨中立位测试:右侧踝关节前足内翻、足跟内翻;左侧踝关节同样存在前足内翻情况。


 第一阶段(2次/周)减轻足踝疼痛;提升足踝灵活性;激活足踝稳定性。


康复1个月之后,足弓、小腿都放松不少,治疗师再上筋膜刀的时候,明显顺滑多了,痛感也变得可以忍受了~


而且足踝关节对位改善,久站久走后,小腿紧张和足踝疼痛的频率都降低了。


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 第二阶段(1次/周)加强足踝稳定性,减少踝扭伤频率及风险。


针对性的康复训练,加强了下肢肌肉力量,再加上治疗师手法调理,小腿终于不再硬邦邦,开始恢复弹性啦!


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张老师真的很给力,到了10月份,足踝疼痛就基本消失了,周围肌肉呈放松状态,踝关节的灵活性和稳定性加强!


至此,困扰我20多年的足踝问题,总算是告一段落了!不用走几步路就担心脚痛,不要随时备着扶他林,运动健身也更加自如,体验到无痛一身轻的快乐!


接下来张老师还要帮我调整骨盆、纠正体态,同时继续加强巩固足踝功能。


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真的很感谢张老师,她很有耐心,会给我解释康复的思路和原理,让我清晰地看到自己的进步,所以我在康复过程中一直都很有信心,整个人的状态也越来越好!


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张老师帮我解决了多年旧疾,也让我对自己的身体有了更深入的认识。她还教我把健身和康复结合起来,本体感觉提升了运动训练效率也更高,这我真的非常有帮助!




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物理治疗师寄语



“崴脚”后,很多时候大家都只是简单处理,其实脚踝消肿后的运动功能恢复,才是康复的开始~



肩颈腰腿痛,找脊柱特工